接觸性皮炎如何解決？友好國際醫療中心

    接觸性皮炎的發病機制有原發性刺激和接觸性緻敏兩種。原發性刺激反應是指接觸物本身具有刺激性或毒性，任何人接觸該物質均可發生皮炎，如接觸強酸強堿等化學物質2接觸性緻敏反應，指接觸物對多數人無不良反應，僅使少數具有過敏體質者發病，一般經過4~20天潛伏期，再次接觸同類物質後，可於幾小時或1~2 天內在接觸部位及鄰近部位發生皮炎。引起接觸性皮炎的物質狠多，如動物的皮、毛、羽毛、毒素等，植物的葉、莖、花及果實等，化學物質如化妝品，生活用品如肥皂、洗衣粉，重金屬如鎳、鉻、汞等，其他如抗生素軟膏、橡皮膏等等。

　　一般起病較急，在接觸部位發生境界清楚的紅斑、丘疹、丘疱疹，嚴重時紅腫並出現水疱或大疱，疱破後為糜爛面。皮炎發生的部位及范圍與接觸物一緻。常有瘙癢和燒灼感。去除病因後，經適當解決約1~2周痊愈。但再次接觸過敏原可以再發。患了接觸性皮炎，應盡快去除病因，避免再接觸緻敏物或刺激物。局部解決：急性期紅腫明顯者選用爐甘石洗劑外塗，糜爛有滲出液時用3%硼酸溶液濕敷，無滲液時用激素霜或軟膏。

    接觸性皮炎如何解決？首先應除去致因素。接觸了緻敏物質或毒性物質後，應立即用大量清水沖洗干淨。避免搔抓，不用熱水洗燙及堿性大的肥皂洗滌。其次口服止癢、脫敏藥物。必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣及維生素C。嚴重者可服用小劑量激素。有繼發感染時可以合並應用抗生素。最後根據皮膚損害特點選擇適當的外用藥物，當皮疹水腫嚴重，有糜爛滲出時，可用3%硼酸水做冷濕敷，每天四至六次，每次二十分鐘。當皮疹紅腫無糜爛滲出時，可外用爐甘石洗劑。當皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主時，可外用激素類藥膏，如丙酸倍氯美松、丁酸氫化可的松等。

    由於接觸性皮炎的發病前提是接觸才發病，不接觸就不發病，因此是可以預防的。預防復發的關鍵在於不再接觸緻敏因子。如對肥皂過敏者，若雙手末接觸過多污垢，就不必用肥皂洗；必須用時，也應立即用清水沖洗干淨。對化妝品過敏者，可選用不含有香料、顏料的化妝品。對馬桶過敏者，便前可將馬桶邊緣蓋上紙張或布墊，使其不直接接觸皮膚，既可預防。孩子患尿布皮炎時，應保持患處皮膚清潔、干燥，勤洗澡，最好選擇細軟的純棉布做尿布，並保持尿布干燥和清潔，尿布外不包塑料布或橡皮墊，以免加重病情。使用嬰兒紙尿褲時應注意質量的優劣。

    接觸性皮炎具有自愈傾向，去除病因、解決正確，一至二周即可痊愈。若再接觸該過敏原，皮炎可再發。當病因不明確、或同時有多種物質接觸而不能確定時，可以做斑貼試驗，以明確病因。兒童由於生活環境簡單，發病較成年人為少。只要積極預防，是可以避免發生的。

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