色素性紫癜，友好國際醫療中心

色素性紫癜性皮膚病是一組以紫癜樣丘疹及含鐵血黃素沉著為主的慢性皮膚病。其病因還不太清楚。一般認為與毛細血管壁病變有關，重力和靜脈壓升高是重要的局部誘發因素。它包括以下三種疾病，此三病關系密切，臨床形態和組織病理都相類似。 
     
    1、進行性色素性紫癜性皮膚病　起初為針頭大小紅色瘀點，逐漸密集成片，並向外擴展，中心變為棕褐色。但新的瘀點不斷發生，散在陳舊皮損內或其邊緣，似撒在皮膚表面上的辣椒粉。皮疹數目不等，好發於小腿及踝部周圍，始為單側，病程進展可至雙側。多數無自覺症狀，或稍癢。成年男性多見，病程慢性，有的持續數年後自行緩解，有的可伴淺表靜脈曲張，胫前可有對稱性色素沉著斑片。 
     
    2、色素性紫癜性苔藓樣皮炎常見於中老年人，男性多於女性。皮損為細小鐵銹色苔藓樣丘疹，伴有紫癜樣損害，呈紫紅色或紫褐色，可融合呈境界不清的斑片，表面有少許鱗屑，邊緣有瘀點，好發於小腿，亦可向上發展至大腿、臀、腰部及上肢，多伴有不同程度的瘙癢，病程慢性，可持續數月至數年。 
     
   3、毛細血管擴張性環狀紫癜皮損初為針頭大出血性斑點，離心性向外擴大，而成為環狀紅色斑片，直徑1～3厘米，邊緣毛細血管擴張明顯，出現有點狀、針尖大紅色瘀點，損害中央逐漸消退，周邊擴大呈環狀、半環狀或同心圓樣外觀，皮損顏色可為棕褐、紫褐和黃褐色，對稱發生在雙下肢，也可擴展至臀部及軀干。男女成人均可發病，但女性較多見。有的可自然消退，但其邊緣又可再發新疹，反復遷延一至數年，一般無自覺症狀，或有輕度瘙癢。
    
    以上疾病解決：1、應適當休息，避免長久站立及持重，如有靜脈曲張應給予相應處理，輕度者打綁腿或用彈力繃帶，重者手術解決。患者宜多吃新鮮蔬菜和水果。2、可口服維生素C、E、路丁、鈣劑或中藥活血化瘀，如復方丹參片等。系統應用糖皮質激素療效較好，但停藥後易復發，且長期服用會出現副作用，故應掌握其適應症及禁忌症。3、局部皮損處可應用糖皮質激素霜劑作封包外用，有一定療效。