濕疹發症跟哪些因素有關？

　　濕疹發症跟哪些因素有關？

　　(一)遺傳因素　　

　　某些類型的濕疹與遺傳有密切的關系。　　

　　(二)環境因素　　

　　很多研究證實環境因素是濕疹患症率增加的重要原因之一。環境包括群體環境與個體環境，人類的群體環境致症因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個體小環境是指個體的生活環境，由於人們的生活約2/3的時間在室內，因此，個體小環境對濕疹的影響更加密切。環境因素的影響主要是指日益增多和復雜的環境性變應原，包括：　　

　　1、人造織物、人造革品、與衣著有關的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防霉劑、堅挺劑等現代衣著的環境性變應原。　　

　　2、人造食品、方便食品、反季食品，用於食品生產的化肥、農修復因子、人工飼料、飼料添加劑，用於食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等，現代飲食環境性變應原。　　

　　3、人造建築構件、化學塗料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現代居住中的環境變應原。　　

　　4、化學燃料燃燒所產生的氣體，制造汽車，舟船，飛機的材料，道路的瀝青路面，馬路旁綠化植物的花粉等現代交通的環境性變應原。　　

　　5、洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑，塑料工廠的甲苯二異氰酸酯，橡膠工廠的乳膠，制修復因子廠的抗生素及其他化學原料等現代職業的環境變應原。　

　　6、某些現代生活方式有關的環境性變應原，如使用化妝品及貓、鹦鹉等。當人體長期生活在這種不良環境因素影響之下時，可導致免疫功能失調，最終造成對環境的變態反應，從而引起濕疹。　　

　　(三)感染因素　　

　　某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點青霉、煙曲霉、鐮刀霉、產黃青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依據主要有三個方面：　　

　　1、某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。　　

　　2、皮膚微生物對某些濕疹有致症作用。國內有學者報道在非特應性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%，總的細菌檢出率為70.6%,在金黃色葡萄球以外的細菌中，表皮葡萄球菌占62.7%，溶血型鏈球菌占1.7，其他球菌占19.6，桿菌占5.1%。在臨床上無可疑細菌感染的濕疹患者中，急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性率最高，分別為46.1%，76.9%;均高於慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者。盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性最高，分別為52.9%，100%;均高於其他類型的濕疹。在脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為81.3%;花斑癬皮損中馬拉色菌檢出率為96.3%;濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為59.7%;而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率為56.3%;手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率為47.6%。某些皮膚微生物對濕疹有致症作用。Fujisanva等用交鏈孢霉、雜色曲霉、枸橼青霉等氣源性真菌的浸出液抗原，在夏季復發或加重的濕疹皮炎患者進行斑貼試驗、皮內試驗及激發試驗。結果皮內試驗速發反應陽性率在濕疹樣皮炎、特應性皮炎患者均高於正常對照組，且以特應性皮炎患者最高，為68.2%，而皮內試驗遲發型反應(72小時觀察)陽性率在濕疹樣皮炎及特應性皮炎患者均高於正常對照組，以濕疹樣皮炎最高為40%。而斑貼試驗和激發試驗也在一部分患者中獲陽性，結果說明，濕疹性皮炎與氣源性真菌有關，真菌局部接觸也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的產生。　　

　　3、抗微生物康復對某些濕疹皮炎有效。有廣泛滲出皮損的特應性皮炎系統使用抗生素常能收到較好的療效，這是因為患處局部產生了細菌感染。現已明確，馬拉色菌與脂溢性皮炎有關;細菌感染，尤其是金黃色葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關，感染皮炎是發生在原發皮膚感染灶周圍的濕疹樣損害，皮損常繼發於原發皮膚感染;皮膚癬菌疹患者有肯定的原發性皮膚癬菌感染，在新發皮損處查不到真菌，皮損隨原發皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退。　　

　　(四)飲食因素　　

　　人類的食物品種極多，一般可分為植物類、動物類、礦物類，在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態反應，從而導致濕疹的產生，有文獻報道，在我國容易引起變態反應的食物主要有富含蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋等;海產類食物，如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等;具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品，如生蔥、生蒜、生西紅柿，生食的某些殼類果實，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;某些富含細菌的食品，如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白質而不易消化的食品，如蛤蚌類、鱿魚、烏賊等;種子類食品，如各種豆類、花生、芝麻等。這些食物除了引起食物變態反應外，近代食物生化研究發現，在香蕉的皮中可以分離出組胺物質，在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分，雞肝髒、牛肉、香腸內亦含有相當高的組胺，而導致濕疹的發生。　　

　　(五)修復因子物因素　　

　　修復因子物因素是某些濕疹，尤其是濕疹型修復因子疹的最主要的原因。一般來說任何修復因子物均有引起濕疹性修復因子疹的可能性，但常見者主要為：1、乙二胺類抗組胺劑如氨茶鹼、哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因、醋磺已脲;對氨基水楊酸;食物和修復因子物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有機碘化物，X線造影劑;鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、巴龍霉素、硝酸甘油片、氨茶鹼栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、秘魯香脂、苯左卡因和對氨基苯甲酸甘油、遮光劑、三氯叔丁醇、鹵化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油軟膏等。主要引起系統性接觸型修復因子物性皮炎。②氨苄青霉素、阿莫西林、鎳、肝素及汞主要引起佛狒綜合征。③青霉素、甲基多巴、別嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制劑、喹寧、氯霉素、可樂定與平陽霉素等主要引起內源性接觸性濕疹。濕疹型修復因子疹一般具有以下幾個特點：①濕疹型修復因子疹為後天獲得，雖然和過敏素質與遺傳有密切關系，但修復因子物過敏不能直接由親體遺傳;②濕疹型修復因子疹一般均發生於多次修復因子物接觸後，而絕少發生於首次接觸者;③濕疹型修復因子疹的首次發症均有潛伏期，一般至少經1周左右，而再次發症則無潛伏期，可以即刻發症;④濕疹型修復因子疹的激發劑量一般均較低，患者一旦致敏，則往往可由極少量的修復因子物接觸麗致發作;⑤濕疹型修復因子疹一般具有典型的症狀或體征;⑥濕疹型修復因子疹患者僅見於少數用修復因子患者。　　

　　(六)其他因素　　

　　濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾症、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。