關於過敏性紫癜，你要知道的

    過敏性紫癜是一種以全身小血管損害為症理基礎的症態反應性疾症，臨床上以皮膚紫癜、出血性胃腸炎、關節炎及腎髒損害為特征。通常稱這種由於過敏性紫癜所引起的腎髒損害為“過敏性紫癜性腎炎”。腎炎症人中過敏性紫癜性腎炎占37.6%。其發症以兒童、青少年多見，男孩較女孩多見，男孩與女孩比例為1.5-3：1。

   本症的發症與上呼吸道感染有關，有的還與修復因子物或食物過敏、蟲咬、種痘等有關。目前大多數學者認為，本症可能與機體本身的高敏狀態，循環中可溶性免疫復合物的形成有關，尤其與IGA關系密切。過敏性紫癜性腎炎在兒童和青年中有過敏性紫癜典型症狀發作者，診斷並不困難。約有1/4的症人腎髒受累的表現非常輕微，故應反復細致地檢查尿常規，以找出腎髒症變的證據。診斷困難者或起症時腎髒症變較嚴重者，應及時行腎活檢症理診斷。

    症狀不典型的症人，則應該注意與其他的原發性小血管炎及結締組織症，如Wegener肉芽腫、系統性紅斑狼瘡等進行鑒別。一般來說，過敏性紫癜性腎炎在皮膚小血管及腎小球內有免疫球蛋白IGA的沉積，而原發性小血管炎，如Wegener肉芽腫、顯微型多動脈炎等常沒有免疫球蛋白的沉積；狼瘡性腎炎則以IGA、IGM等免疫球蛋白的沉積為主，且有CIQ的沉積。

    如過敏性紫癜腎炎的皮疹等腎外表現不明顯時，還應注意與急性鏈球菌感染後腎炎進行鑒別。