兒童過敏性結膜炎

        康復過敏性結膜炎，西醫以外點藥水，中醫則以內服藥為主。中醫康復講究辨證論治，茲將各證候之症狀、分析、治法及方藥等敘述於下：

        一、證候：風邪外乘。
        症狀：兩眦作癢，視力正常，外無形症。
        分析：視力正常、眼無紅赤濕爛者，身無虛損及濕熱之征；其兩眦作癢者，乃風邪侵襲往來於睑眦腠理之間所致。
        治法：袪風散邪。
        方藥：驅風一字散加減。（出典：《審視瑤函》）
        本方由炮川烏、川芎、荊芥穗、羌活、防風等組成，共為細末，食後薄荷湯下。若奇癢難當者，加蒿本、烏梢蛇；證候偏熱者，加黃芩、生地、苦蔘；體質虛弱者，加黨蔘、黃耆。

        二、證候：風熱壅目。
        症狀：眼內灼癢（每於春暖季節發作）、羞明流淚、碜澀不爽，眵白膠粘，白睛（結膜）污紅或污穢灰黃，黑睛（角膜）周圍呈膠樣隆起，胞睑內有紅赤顆粒；全身無不適，或兼見噴嚏流涕，或咳喘不安。遇風吹日曬或近火熏灼之後則症情往往加重。苔薄黃脈浮或數。
        分析：風熱外襲，上壅目絡，則眼內灼癢、羞明流淚、碜澀不爽、眵白膠粘；胞睑脈絡阻遏，氣血不行，故白睛污紅或污穢灰黃、黑睛周圍呈膠樣隆起、胞睑內有紅赤顆粒；因系風熱為患，故遇風日曬近火皆能加重症情。
        治法：袪風清熱、活血消滯。
        方藥：加減四物湯加減。（出典：《審視瑤函》）本方由薄荷、牛蒡子、防風、荊芥穗、苦蔘、連翹、天花粉、生地黃、川芎、赤芍藥、當歸等組成。
        方中薄荷、牛蒡子、防風、荊芥穗，能袪風散邪止癢；苦蔘、連翹、天花粉，能清熱；生地黃、川芎、赤芍藥、當歸，能涼血活血。諸藥合方，共奏袪風散邪止癢、宣壅消滯退赤之效。

        三、證候：濕熱夾風。
        症狀：眼內奇癢難忍，熱淚眵黏，胞睑微種沉重，睑內顆粒排列整齊狀若卵石，白睛微黃色污濁，甚者黑白睛交界處呈膠狀隆起；可兼見身癢起疹、小便短黃。苔黃膩、脈滑數。
        分析：本證由濕熱風三邪合而致，故目癢難當；濕熱郁遏致之，故見眵淚膠黏、胞睑沉重、睑內顆粒、白睛黃濁等症。
        治法：清熱除濕袪風。
        方藥：除濕湯加減康復。（出典：《眼科纂要》）本方由連翹、滑石、車前子、枳殼、黃芩、黃連、木通、陳皮、荊芥、茯苓、防風、甘草等組成。若風邪較重者，則加川芎、羌活、薄荷、蟬蛻、烏梢蛇等以助其力。

        四、證候：血虛生風。
        症狀：眼癢勢輕時作時止，局部未見異常；形體不實，舌淡脈細。
        分析：肝虛血少，虛風內動，故癢勢較輕時作時止；形體不實、舌淡脈 細，皆為血虛之象。
        治法：養血息風。 方藥：四物湯加減。（出典：《和劑局方》）本方由熟地黃、川芎、當歸、白芍等組成。
        方中加入白蒺藜、白殭蠶，共達養血息風之功；若內風招引外風，再加白芷、防風、荊芥穗。

        以上是中醫對本症發作時之辨證康復，服藥同時可用龍膽草、防風、細辛、甘草等煎水或用內服藥渣煎水熏洗患眼。又本症多因肺、脾、肝之功能失調所致，若能使肺、脾、肝之功能逐漸健全，則症程可縮短，預候也較佳；是故，可於不發作時，服食三仁湯以清脾胃濕熱、四物湯以補肝養血、養陰清肺湯以滋陰潤肺、加減駐景丸或明目地黃丸以滋養肝腎。